體外碎石為何成為治療尿結石的首選
轉載自：對癥下藥
尿結石是一種常見病，高發病，腎臟、輸尿管或膀胱里長上了“石子”，不但會引起疼痛、血尿、還會引起尿路感染。
如果“石子”長期阻塞泌尿道，造成腎積水，連腎功能都會受到損害。結石在排出時可停留在尿道或嵌頓于前列腺部尿道、舟狀窩或尿道外口。
關于尿結石的外科療法
尿結石的外科療法主要分為三種：體外碎石、體內碎石及手術取石。
尿結石的治療選擇原則為：無創→微創→輕創→重創。
一、體外碎石
體外碎石即體外沖擊波碎石術（ESWL)，是通過體外沖擊波碎石機產生沖擊波，沖擊波被聚焦后對準結石，經過多次釋放能量而擊碎體內的結石，使之隨尿液排出體外。
自80年代初德國多尼爾公司第一臺體外碎石機問世以來，國內外已治療了數百萬人次。體外沖擊波碎石具有微創、安全、經濟、可重復等優點，使其自問世以來就成為治療尿石病的首選治療方法。目前大約70%的尿石病可以通過體外碎石治愈。
二、體內碎石
需要外科治療的尿石病病人，大約20-30%適合采用體內碎石，包括體外沖擊波碎石無效的、病程長、腎積水嚴重、尿路畸形，結石較大或者硬度較高等情況。
體內碎石方法有經皮腎鏡碎石取石術（打孔取石），輸尿管軟鏡碎石術、輸尿管硬鏡碎石術和腹腔鏡取石。是通過上述器械進入人體內，找到結石后進行碎石的方法。
三、手術取石
手術取石即開刀取石，是創傷最大的方法，隨著腔鏡技術的發展，已經不到1%的病人需要開刀取石了。
體外碎石的注意事項
一、體外碎石術前檢查
術前檢查主要為明確結石的診斷同時判斷身體能不能接受沖擊波碎石術。一般常規檢查項目主要有尿常規，B超和腹部X光檢查，比較復雜的病情需要做CT、靜脈腎盂造影以及血常規等實驗室檢查。
二、術前注意事項
術前一般需要飲水，讓尿路有一個有尿的水環境，有利于沖擊波發揮作用，有些位置的結石需要脹尿才能治療。其次，有些情況下，需要腸道清潔以獲得清晰的定位和良好的沖擊波傳導。
三、術后注意事項
1、一般術后12小時開始排石，大部分持續一周左右。部分腎功能有損害或者結石有粘連，術后排石的時間需要更長。
2、術后宜多飲水，每天2500-4000ml，術后一周內不宜劇烈運動。腎下盞結石患者術后一周后可做倒立，促進結石排出。
3、 術后應該用濾網過濾尿液收集碎石，晾干后進行結石成分分析檢查。
4、術后必須按醫生要求復診以確定結石是否全部排出體外。有些結石即使未排出也不會有癥狀，時間長了導致腎臟損害，錯過治療時間，切記切記！
