近日，歐洲泌尿外科學會(EAU)性健康與生殖健康指南2024版正式發布。EAU性健康和生殖健康指南小組，包括泌尿外科醫生、內分泌科醫生和心理學專家，該指南集結了最新的臨床實踐和專家共識。

最新的指南對勃起功能障礙的治療和管理提出了一系列觀點和建議。其中，低能量沖擊波治療(Li-SWT)在輕度血管性勃起功能障礙患者中被推薦作為聯合或不聯合PDE5i抑制劑(PDE5is)的一線治療方案，尤其適用于不愿或不適合口服藥物治療，或希望治愈的患者。并明確指出，低能量體外沖擊波療法是目前上市的唯一可能治愈該病癥的方法，也是大多數患者最期望的結果。

EAU的最新指南為臨床醫生和患者提供了權威的指導，使得低能量沖擊波治療成為血管性勃起功能障礙患者的首選治療方案。這一突破性進展將為患者帶來更多希望和改善生活質量的機會。

5.6.8.1. 再生醫學療法

5.6.8.1.1. 沖擊波療法

在過去的十年中，使用低能量體外沖擊波療法(Li-SWT)作為血管性勃起功能障礙的治療方案得到了越來越多的提議，并且它是目前唯一上市的可能提供治愈效果的治療方法，這也是大多數患有勃起功能障礙的男性最期望的結果。

總體而言，幾項單臂試驗表明，Li-SWT對患者報告的勃起功能有益影響，但來自前瞻性隨機試驗的數據存在沖突，由于沖擊波發生器之間的異質性、傳遞的沖擊波類型、設置參數和治療方案的不同，還有許多問題有待解答。在一項試驗中，試圖評估最佳治療參數，不同能量通量密度水平之間沒有顯著差異；盡管如此，0.10 mJ/mm2似乎略優于較低能量。大多數研究表明，Li-SWT可以顯著提高輕度血管性勃起功能障礙患者的國際勃起功能指數(IIEF)和勃起硬度評分(EHS)，報告滿意改善的患者比例在40-80%之間。一些研究顯示，Li-SWT后陰莖血流動力學參數有所改善，但這種改善的臨床意義尚不清楚。同樣，數據表明，Li-SWT可以改善甚至在嚴重勃起功能障礙患者中也能起效，無論是PDE5is抑制劑無反應者還是反應不足者，從而減少了對更侵入性治療的需求。治療效果從治療完成后一個到三個月開始明顯，隨后隨時間逐漸減少，但是效果可持續大約5年。來自隨機對照試驗的數據表明，將Li-SWT與其他治療方法（如勃起輔助設備(VED)或每日服用他達拉非）結合使用可以獲得更好的結果，特別是在2型糖尿病患者中。

最近的一項薈萃分析的結果顯示，低能量體外沖擊波療法對于術后勃起功能康復的早期恢復具有積極影響。

因原文篇幅過長，如需獲取EAU2024指南原文完整版，請與多尼爾及慧康公司工作人員聯系，或在微信公眾號“多尼爾高研院”留言，留下您的聯系方式！

沖擊波的生物學效應

E300 勃起功能障礙沖擊波治療儀

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